Muertes por cáncer en EE.UU. disminuyeron en los 25 últimos años (pero persiste brecha entre ricos y pobres, según estudio)

(CNN) - La tasa de personas que mueren de cáncer en Estados Unidos parece haber disminuido...

Posted: Jan 9, 2019 8:29 AM
Updated: Jan 9, 2019 8:29 AM

(CNN) - La tasa de personas que mueren de cáncer en Estados Unidos parece haber disminuido de manera constante durante los últimos 25 años, según un nuevo estudio, pero las disparidades persisten entre ricos y pobres.

La tasa global de mortalidad por cáncer cayó continuamente de 1991 a 2016 en un 27%, según un estudio de la Sociedad Estadounidense de Cáncer publicado el martes en CA: A Cancer Journal for Clinicians.

"Eso se traduce en alrededor de 2,6 millones de muertes por cáncer menos de lo que se hubiera esperado si las tasas de mortalidad se mantuvieran en su punto máximo, como se vio en 1991", según el estudio.

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"La continua disminución de la tasa de mortalidad por cáncer en los últimos 25 años es una buena noticia y fue un poco sorprendente, solo porque las otras causas principales de muerte en EE. UU. están empezando a reducirse. Estamos pensando si eso va a ocurrir también con el cáncer, pero hasta ahora no ha sido así", dijo Rebecca Siegel, primera autora del estudio y directora estratégica de información de vigilancia de la Sociedad Estadounidense de Cáncer.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., los últimos datos muestran que las tres causas principales de muerte en Estados Unidos en 2017 fueron enfermedades del corazón, cáncer y accidentes o lesiones no intencionales.

Mientras tanto, a escala mundial, el número de personas en todo el mundo que tiene cáncer parece estar aumentando, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Un informe de la OMS publicado en septiembre estimó que solo en 2018 había 18,1 millones de nuevos casos de cáncer y 9,6 millones de muertes por cáncer en todo el mundo. El cáncer es la segunda causa de muerte a nivel mundial.

Tendencia "sorprendente"

El estudio de la Sociedad Estadounidense de Cáncer se basó en datos de incidencia de cáncer, mortalidad y supervivencia en Estados Unidos de fuentes como el Centro Nacional de Estadísticas de Salud; el Programa de Vigilancia, Epidemiología y Reglas finales; el Programa Nacional de Registros del Cáncer, y la Asociación Norteamericana de Registros Centrales de Cáncer.

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Algunos datos datan de 1930, y los datos más recientes son de 2016.

Los datos mostraron que la tasa nacional de mortalidad por cáncer aumentó durante la mayor parte del siglo XX, en gran parte debido al aumento de muertes por cáncer de pulmón por fumar y consumo de tabaco.

Pero desde su punto máximo de 215,1 muertes por cada 100.000 personas en 1991, la tasa de mortalidad por cáncer se redujo de manera constante en cerca de 1,5% por año a 156 por 100.000 personas en 2016, un descenso total de 27%.

Los datos también mostraron que la disparidad en las tasas de mortalidad entre pacientes con cáncer de raza blanca y negra parecía estarse cerrando. "La brecha racial en la mortalidad por cáncer sigue disminuyendo, así que la tasa de mortalidad por cáncer en los negros era 33% mayor que en los blancos a mediados de los 90, y los datos actuales indican que es 14% más alta. Sigue siendo mayor, pero la brecha se está reduciendo, algo que es una buena noticia", dijo Siegel.

Sin embargo, los datos también revelaron una tendencia inquietante: una brecha creciente en las tasas de mortalidad basadas en la riqueza.

"Fue sorprendente ver que las disparidades por nivel socioeconómico en realidad se están ampliando", dijo Siegel. "La riqueza provoca diferencias en la exposición a factores de riesgo y también acceso a prevención, tratamiento y detección temprana de cáncer de alta calidad".

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Por ejemplo, entre 2012 y 2016, la tasa global de mortalidad por cáncer fue de cerca de 20% mayor entre personas que vivían en los condados más pobres de Estados Unidos en comparación con las de los condados más ricos, y las desigualdades socioeconómicas en la mortalidad por cáncer tres décadas en total, según el estudio.

La Sociedad Estadounidense de Cáncer también estima anualmente el número de nuevos casos de cáncer y muertes por cáncer que podrían producirse en todo el país, de acuerdo con los datos más recientes.

Este año, se prevén 1.762.450 nuevos casos de cáncer y 606.880 muertes por cáncer en Estados Unidos. Eso corresponde a más de 4.800 nuevos casos y casi 1.700 muertes por día, según el estudio.

El estudio tuvo algunas limitaciones, entre ellas que las proyecciones se deben interpretar con precaución porque se basaron en datos de hace tres o cuatro años.

Aún así "nos da información sobre lo que está sucediendo en el cáncer en Estados Unidos, porque si no sabemos cuáles son las tendencias y las poblaciones con mayor carga, no podemos hacer nada al respecto", dijo Siegel.

Un tema realmente crítico

El nuevo estudio hace un "muy buen trabajo" resumiendo esas tendencias, dijo el doctor Walter Curran, director ejecutivo del Instituto de Cáncer Winship de la Universidad Emory en Atlanta, que no participó en el estudio.

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"El punto alentador es que la mortalidad por cáncer continúa bajando, particularmente en los hombres, pero la parte difícil es que seguimos viendo más de 600.000 estadounidenses muriendo de cáncer cada año", dijo. "La buena noticia es que vemos menos disparidades raciales en la mortalidad por cáncer que en el pasado, pero la mala noticia es que vemos disparidades socioeconómicas en la mortalidad por cáncer".

El doctor Dan Theodorescu, director del Instituto Oncológico Integral Samuel Oschin de Cedars-Sinai en Los Ángeles, dijo que leía cada año los resultados de este estudio anual sobre estadísticas de cáncer.

"Yo diría que estos son los mejores datos disponibles para la comunidad de oncología y para los que se preocupan por la salud en Estados Unidos", dijo Theodorescu, que no participó en el estudio.

Los motivos de la disminución constante de las muertes por cáncer podrían incluir reducciones en el tabaquismo en todo el país, mejoras en la detección del cáncer y "avances revolucionarios" en el tratamiento del cáncer, dijo.

Aún así, las disparidades pueden persistir porque "el estado socioeconómico juega un papel fundamental en la incidencia y supervivencia del cáncer", dijo Theodorescu.

"La pobreza ha sido un obstáculo implacable para recibir atención médica contra el cáncer debido a la falta o baja cobertura de seguros. Llegar al oncólogo a menudo lleva más tiempo y las opciones pueden ser más limitadas", dijo. "No tener seguro o contar uno de baja cobertura también reduce el incentivo de visitar al médico por síntomas, y aún más por prácticas de salud preventiva, como dejar de fumar, exámenes físicos anuales e inmunizaciones contra virus causantes de cáncer".

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Algunos de los condados con mayor pobreza se encuentran en zonas rurales del sur de Georgia, y "esto es algo de lo que nos hemos dado cuenta aquí en Instituto de Cáncer Winship de la Universidad Emory", dijo Curran.

"Lo que ves es una tragedia de aumento en las tasas de obesidad, que ahora es un factor de riesgo de ciertos tipos de cáncer; índices de consumo de tabaco más claramente identificados y problemas de acceso a estrategias de prevención y detección de cáncer y, probablemente, problemas de acceso a enfoques diagnósticos y terapéuticos para el cáncer", agregó. "En este momento se trata de un problema multifactorial que ahora nos parece una verdadera cuestión crítica en el mundo del cáncer".

Indiana Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 926604

Reported Deaths: 15083
CountyCasesDeaths
Marion1262201958
Lake626901087
Allen52772747
Hamilton43283445
St. Joseph41475584
Elkhart33129488
Vanderburgh29927439
Tippecanoe26589247
Johnson23267415
Hendricks21902340
Porter21473341
Clark17150224
Madison17065379
Vigo15815273
Monroe14298190
LaPorte14108237
Delaware13771219
Howard13635262
Kosciusko11232134
Hancock10637160
Warrick10523176
Bartholomew10341167
Floyd10200202
Wayne9690218
Grant8939196
Morgan8734158
Boone8299109
Dubois7596123
Henry7469128
Dearborn745187
Noble7294101
Marshall7237128
Cass7097117
Lawrence6862150
Shelby6457107
Jackson643981
Gibson6036106
Harrison595585
Huntington591891
Montgomery5706102
DeKalb563591
Knox537599
Miami531983
Clinton527164
Putnam525367
Whitley516251
Steuben486367
Wabash477492
Jasper471961
Jefferson461991
Ripley444175
Adams439365
Daviess4064106
Scott394963
White386257
Clay382356
Greene380189
Wells379683
Decatur379595
Fayette367176
Posey354941
Jennings346356
Washington325847
LaGrange315774
Spencer313034
Fountain309753
Randolph305487
Sullivan299447
Owen279161
Starke272761
Orange272659
Fulton268851
Jay250634
Perry247451
Carroll241127
Franklin233637
Vermillion229750
Rush228930
Parke215220
Tipton206754
Pike202538
Blackford165634
Pulaski158751
Crawford142818
Newton140742
Benton139816
Brown132646
Martin126916
Switzerland123510
Warren113416
Union93511
Ohio77211
Unassigned0468

Ohio Coronavirus Cases

Data is updated nightly.

Cases: 1342777

Reported Deaths: 21471
CountyCasesDeaths
Franklin1502191556
Cuyahoga1327732318
Hamilton962791318
Montgomery659161136
Summit555141045
Lucas50248862
Butler46732653
Stark40741974
Lorain31004529
Warren29609328
Mahoning26462637
Clermont25206287
Lake24339416
Delaware22014143
Licking20180241
Fairfield20139221
Greene19955268
Trumbull19500508
Medina19478286
Clark17565325
Richland15949231
Portage15851228
Wood15438208
Allen13875256
Miami13549249
Muskingum12261149
Wayne11647237
Columbiana11344239
Tuscarawas10657265
Marion10509148
Pickaway10301128
Scioto10082126
Erie9618171
Ross9209174
Lawrence8516116
Hancock8298141
Ashtabula8180185
Geauga8066155
Belmont7966184
Jefferson7324168
Huron7253127
Union717849
Washington7037119
Athens681064
Sandusky6734133
Darke6559136
Knox6475121
Seneca6237137
Ashland5808112
Auglaize580488
Shelby5654101
Mercer552190
Brown551068
Defiance5361100
Madison535170
Crawford5299114
Highland527581
Fulton520082
Clinton515980
Logan503182
Preble4902110
Putnam4778106
Guernsey454661
Williams448281
Champaign436264
Perry432152
Ottawa431184
Jackson413260
Pike378941
Morrow369150
Fayette367652
Coshocton359466
Hardin350069
Adams348069
Gallia338054
Holmes3197108
Henry318868
Van Wert307170
Hocking291669
Wyandot276158
Carroll256752
Paulding236442
Meigs205242
Monroe185049
Noble164840
Morgan159228
Harrison151940
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